۴سپتامبر ۲۰۲۵- بر اساس مطالعه‌ ای که اخیراً در مجله Scientific Reports منتشر شده است، مقاومت به انسولین که با مدل ارزیابی هموستاتیک برای مقاومت به انسولین(HOMA-IR)  سنجیده می‌ شود، به‌ عنوان یک شاخص مستقل برای پیش ‌بینی فیبروز قابل‌ توجه کبدی در بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک(MAFLD)  شناخته شده است. این یافته اهمیت افزودن HOMA-IR به معیارهای پیشنهادی جدید برای بیماری کبد چرب استئاتوتیک مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) را برجسته می ‌کند، به‌ ویژه در شرایطی که حذفHOMA-IR  از معیارهای اختلال متابولیک در حال بررسی است. در این تحلیل،HOMA-IR  به ‌طور قابل ‌توجهی با مراحل شدید فیبروز کبدی مرتبط بود، فارغ از وضعیت دیابت یا شاخص توده بدنی (BMI.

این پژوهش به‌ صورت مقطعی و چند مرکزی روی ۳۶۴بیمار مبتلا بهMAFLD  انجام شد. برای بررسی ارتباط بینHOMA-IR  و فیبروز قابل ‌توجه(درجه  ی فیبروز برابر یا بیشتر از  2)، از تحلیل رگرسیون لجستیک چند گانه استفاده شد. ارزیابی فیبروز با دو روش غیرتهاجمی انجام شد: امتیاز FIB-4 و اندازه‌ گیری سختی کبد (LSM). ارتباط بین افزایش مقاومت به انسولین و خطر فیبروز در گروه‌ های مختلف بیماران شامل دیابتی، غیردیابتی، لاغر و غیرلاغر بررسی شد.

نتایج کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· با هر واحد افزایش در HOMA-IR، احتمال فیبروز قابل ‌توجه ۱۶ درصدبیشتر می‌ شود، بدون توجه به وضعیت دیابت یا BMI.

· در بیماران غیردیابتی،HOMA-IR  به‌ طور مستقل با فیبروز مرتبط بود(OR:1.14، فاصله ی اطمینان 95 درصد:1.07-1.21، P < 0.001).

· در بیماران دیابتی نیز این ارتباط وجود داشت(OR:1.03، فاصله ی اطمینان 95 درصد:1.00-1.06،P =0.03).

· در بیماران لاغر،HOMA-IR  با فیبروز مرتبط بود(OR:1.06، فاصله ی اطمینان 95 درصد:1.01-1.12، P =0.03).

· در بیماران غیرلاغر، این ارتباط همچنان قوی باقی ماند(OR:1.04، فاصله ی اطمینان 95 درصد:1.02-1.07، P < 0.001).

· به‌ طور کلی،HOMA-IR  در تمامی زیرگروه‌ ها ارزش پیش ‌بینی ‌کنندگی قابل‌ توجهی برای فیبروز کبدی نشان داد.

پژوهشگران نتیجه ‌گیری کردند که HOMA-IR یک شاخص مستقل برای پیش ‌بینی فیبروز شدید کبدی در بیماران MAFLD است، فارغ از وضعیت دیابت یا چاقی. افزودن HOMA-IR  به ارزیابی‌ های تشخیصی و پیش ‌آگهی بیماران کبد چرب می‌ تواند به تشخیص زودهنگام و طبقه ‌بندی دقیق خطر کمک کند. آن‌ ها تأکید کردند که HOMA-IR باید به ‌عنوان یک نشانگر مهم پیشرفت بیماری شناخته شده و در کارهای بالینی مورد استفاده قرار گیرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/homa-ir-identified-as-independent-predictor-of-liver-fibrosis-in-mafld-suggests-study-154361